Οι μονάδες υγείας στην ψηφιακή εποχή - η λύση

A. Ιατρεία και μικρά διαγνωστικά κέντρα

Τα προβλήματα στον κλάδο παροχής υπηρεσιών υγείας έχουν να κάνουν και με την ίδια την κλινική πράξη και με τη σχέση της κάθε μονάδας με το σύστημα του ΕΟΠΥΥ. Προκειμένου για μικρότερα ιατρεία, κοινά pain points αποτελούν:

• Τα «No-Shows»: ραντεβού που χάνονται επειδή οι ασθενείς το ξέχασαν. Κάθε χαμένο ραντεβού είναι χαμένος χρόνος και έσοδα που δεν αναπληρώνονται.

• Την «Αρχαιολογία» του Ιστορικού: ο χρόνος που απαιτείται για την ανάκτηση των παλαιότερων εξετάσεων ενός ασθενούς – που πραγματοποίησε επίσκεψη πριν από 3 χρόνια

• Τον Εφιάλτης του GDPR: Πόσο ασφαλή είναι πραγματικά τα ευαίσθητα δεδομένα σε φυσικούς φακέλους ή σε έναν παλιό υπολογιστή χωρίς backup;

Β. Μεγάλες μονάδες υγείας και όμιλοι 

Από την άλλη πλευρά οι πολυκλινικές, τα δίκτυα διαγνωστικών κέντρων και οι μεγάλοι όμιλοι νοσοκομείων αντιμετωπίζουν αντίστοιχα μεγάλες προκλήσεις που αφορούν τις τη διοίκηση λειτουργιών, την οικονομική διοίκηση, τη διοίκηση ανθρωπίνων πόρων και ακόμη και το νομικό τμήμα. Ενδεικτικά:

• Διαλειτουργικότητα και Τεχνολογικός Κατακερματισμός (Silos): το μεγαλύτερο τεχνολογικό “αγκάθι”. Σε επίπεδο enterprise, υπάρχουν δεκάδες διαφορετικά συστήματα που συχνά δεν “μιλούν” μεταξύ τους. Παλιά συστήματα είναι δύσκολο να ενσωματωθούν σε ψηφιακές πλατφόρμες, ιατρικοί φάκελος ασθενών είναι συχνά διάσπαρτοι σε λογιστήρια, εργαστήρια, χειρουργεία κλπ και το αποτέλεσμα είναι να δυσκολεύεται η διοίκηση να έχει μια “single version of truth” (ενιαία αλήθεια) για τα KPIs του οργανισμού.

• Διαχείριση Ανθρώπινου Δυναμικού: ο προγραμματισμός βαρδιών σε επίπεδο ομίλου, λαμβάνοντας υπόψη άδειες, ασθένειες και νομικά πλαίσια, είναι γρίφος για δυνατούς λύτες χωρίς εξειδικευμένο λογισμικό. Παράλληλα, το προσωπικό πολλές φορές αντιστέκεται στην υιοθέτηση νέων διαδικασιών ή λογισμικών που θεωρεί ότι προσθέτουν γραφειοκρατία αντί να βοηθούν την κλινική πράξη.

• Οικονομική Διαχείριση και Revenue Cycle Management (RCM): σε enterprise επίπεδο, η διαρροή εσόδων μπορεί να είναι τεράστια αν δεν ελεγχθεί. Ξεκινάει από την έλλειψη κεντρικού ελέγχου στις προμήθειες υλικών (από γάζες μέχρι ακριβά εμφυτεύματα) οδηγεί σε σπατάλη και αδυναμία επίτευξης οικονομιών κλίμακας. Σχετίζεται αρκετές φορές με τη διαχείριση των αποζημιώσεων από ιδιωτικές ασφαλιστικές και ταμεία που είναι χρονοβόρα και μπορεί να καταλήξει σε απόρριψη λόγω λαθών στην κωδικοποίηση (coding errors). Για τους μηχανισμούς Clawback & Rebate του ΕΟΠΥΥ έχουν διατυπωθεί σταθερά και επανειλημμένα παράπονα, αφού δημιουργούν τεράστια αβεβαιότητα και ταμειακά κενά, καθιστώντας τον μακροχρόνιο σχεδιασμό εξαιρετικά δύσκολο.

• Κανονιστική Συμμόρφωση και Κυβερνοασφάλεια: θα ήταν ενδιαφέρον trivium αν δεν ήταν πολύ επικίνδυνο. Οι ιατρικοί οργανισμοί είναι ο #1 στόχος για ransomware επιθέσεις παγκοσμίως. Συγχρόνως, οι μονάδες υγείας διαχειρίζονται ευαίσθητα προσωπικά δεδομένα σε τεράστιους όγκους, πράγμα που απαιτεί αυστηρά (και κοστοβόρα) πρωτόκολλα ασφαλείας. Μια παραβίαση κοστίζει οικονομικά, νομικά, σε φήμη αλλά -σε ακραίες περιπτώσεις- μπορεί και να παραλύσει τη λειτουργία των χειρουργείων και των μονάδων εντατικής, θέτοντας σε κίνδυνο ζωές.

• Εμπειρία Ασθενούς (Patient Experience – PX): σε έναν κλάδο που διέρχεται διαρκείς αλλαγές ο ασθενής δείχνει τα μεγαλύτερα συμπτώματα στρες. Χαρακτηριστικά, χρόνοι αναμονής, η δυσκολία να προσφερθεί εξατομικευμένη φροντίδα και η απαίτηση να εκσυγχρονιστεί η παροχή υγείας με online ραντεβού, τηλεϊατρική και πρόσβαση στις εξετάσεις τους μέσω app, αποδεικνύουν ότι παλιές υποδομές δεν μπορούν να στηρίξουν τη σύγχρονη κλινική πράξη.